아급성갑상선염이란

아급성갑상선염이란 갑상선통증 혹은 발열은 동반하는 갑상선에 염증이 일어난 질환입니다. 「아급성」은「급성」보다 지속되는 시간이 길지만 만성적으로 지속되지는 않습니다.남성보다 주로 30～40대 연령층의 여성한테 많이 나타나는 질환이며 발병율은 여 성이 남성보다 12배 정도 높습니다.

발병원인

아급성갑상선염 발병 원인은 확실히 밝혀져 있지 않습니다.감기와 흡사한 증상이 지속되어 나타나는 경우가 많으며 바이러스와 관여되어 있다는 추측도 있지만 결론은 나오지 않은 상태 입니다.

증상

염증이 심할시 아급성갑상선염 증상이 일시적으로 나타나지만 자역적으로 완화됩니다.

(1) 염증으로 인한 증상

• ・갑상선 통증
  통증은 경우에 따라서 여러가지가 있으며 음식물을 삼키거나 목부위를 만질시 느끼는 경도의 통증으로부터 가만히 있어도 귀주위 혹은 가슴부위까지 통증이 퍼져나가는 심한 방산통이 나타날수도 있습니다.
• ・갑상선부종
  갑상선전체 혹은 어느 한쪽이 딱딱해지면서 부종이 나타납니다.부종 혹은 통증은시간에 따라서 왼쪽으로 부터 오른쪽으로 혹은 반대로 이동하는 것이 특징입니다.
• ・발열
  미열부토 고열까지 나타나는 증상은 다르며 환자에 따라 발열증상이 없을수도있습니다.

(2) 갑상선호르몬으로 인한 증상

갑상선에 염증이 나타나면 갑상선호르몬을 분비하는 여포세포가 파괴되어 갑상선에 축적되어 있던호르몬이 혈중으로 새어 나오게 됩니다.따라서 갑상선호르몬 수치가 높아지며 그레이브스병과 흡사한 동기,숨이 참 등 증상이 나타나게 됩니다.
일시적으로 높아졌던 갑상선호르몬이 어느정도 시간이 지나면 반대로 낮아지며 점차적으로 정상으로 돌아옵니다.갑상선호르몬이 낮아질경우 나타나는 증상은 특히 없습니다.

검사

하기 검사와 증상으로 진단이 가능합니다.

(1) 혈액검사

• 염증을 나타내는 검사항목 CRP수치가 높아집니다.
• 갑상선세포가 파괴도기 때문에 혈액중의 갑상선호르몬 혹은 혈청갑상선글로블린수치가 높아집니다.

(2) 초음파검사

• 갑상선 종대 혹은 염증으로 인한 변화를 알아낼수 있습니다.

(3) 동위원소(방사성요오드)검사

• 다른 원인으로 인하여 갑상선호르몬이 높아질수도 있기 때문에 구별을 필요로 할시동위원소검사를 진행 합니다.

치료

치료를 받을 경우 운동은 삼가하고 안정을 취하시기 바랍니다.

자연적으로 호전되는 질환입니다.하지만 심한 발열,통증,또한 갑상선호르몬 수치가 높아지면서 심장박동이 빨라지는 등 증상이 나타날 경우 약물 복용이 필요 합니다.

• ・발열・통증에 관하여
  증상에 따라서 부신피질호르몬제 혹은 비스테로이드성 항염증제를 처방 합니다.
  부신피질호르몬제는 증상에 따라서 2～3개월동안 복용양을 줄여가며 복용 합니다.
  증상이 개선 되였다고 하여 스스로 약물 복용을 중단 하지 말고 약 복용이 끝나기 전에 내원하시고 내복 용량을 감량 한 다음 증상이 악화될 경우 빠른 시일내에 내원 하십시오.
• ・빈맥에 관하여
  심장박동이 빠른 증상이 나타날 경우 맥박을 늦추는 약을 병용할수도 있습니다.

전기(転帰)

아급성갑상선염이 호전될때까지 보통2～3개월이 수요되며 따라서 갑상선호르몬도 정상으로 돌아 옵니다.하지만 일부 환자는 갑상선호르몬이 저하된 상태에 머물러 있기 때문에 갑상선호르몬제 복용이 필요합니다.
재발은 극히 드믈며 10년이상 지난후 다시 나타날수도 있습니다.