紹介元施設様にて確認

• 適応1 疾患
• 下記1-1～1-4のすべてをご確認ください。

• 1-1　甲状腺を外科的に全摘もしくは準全摘している。
• 1-2　組織型が分化型甲状腺癌である。
• 1-3　肺・骨などの遠隔転移を認めない。
• 1-4　手術から2週間以上経過している。

• 適応2 患者様本人
• 下記2-1～2-2のすべてをご確認ください。

• 2-1　自立した生活が出来る
• 2-2　男性は半年、女性は1年の避妊をする。3ヶ月前から授乳中止する。

当診療所にて確認

• 適応3 患者様の背景及び環境への配慮
• 下記3-1～3-2のすべてをご確認ください。

• 3-1　患者様の背景及び環境への影響について。
• 3-2　同居する家族の理解が得られる。